多系统萎缩不同亚型扩散张量成像分析

作者：陈虹 张秋奂 陈云翔 刘明 王伟新 任珊 王志群

摘要：目的探讨扩散张量成像部分各向异性分数（FA）和表观弥散系数（ADC）对多系统萎缩（MSA）患者MSA-P型和MSA-C型的诊断及鉴别诊断的价值。通过FA及ADC值深入了解MSA患者神经纤维病变累及的主要部位,为临床诊断、治疗提供有价值的客观依据。方法选取北京中医药大学东方医院2017年7月～2018年10月符合诊断标准的MSA患者25例,其中MSA-P型7例,MSA-C型18例,正常对照组20例。回顾性分析三组对象扩散张量成像的FA值和ADC值。结果 MSA-P型和MSA-C型与对照组比较,在小脑中脚、小脑下脚、齿状核以及壳核区存在差异。FA值方差分析结果显示,病例组小脑中脚、小脑下脚的FA值小于对照组,而壳核的FA值大于对照组,具有显著性差异;ADC值方差分析显示,病例组小脑中脚、小脑下脚以及齿状核的ADC值大于对照组,具有显著性差异;MSA-P和MSA-C两亚型之间的区别主要在小脑中脚,FA值以MSA-C型最低,ADC值以MSA-C型最高。结论多系统萎缩（MSA）不同亚型和对照组比较,小脑中脚、小脑下脚、齿状核、壳核的DTI参数具有显著差异,通过比较小脑中脚左侧FA值有助于鉴别诊断,且齿状核的ADC值变化对多系统萎缩的诊断具有重要价值。

关键字：多系统萎缩;磁共振成像;扩散张量成像;各向异性分数;表观弥散系数;

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