剪切波弹性成像在脑死亡供肝质量评估的应用价值研究

作者：李绚璇 祝丽娜 王建红 赵扬 刘文怡 王新 郭源 臧运金

摘要：目的探讨剪切波弹性成像在脑死亡供肝质量评估中的应用价值。方法脑死亡供肝39例术前分别行超声检查、SWE测量及相关实验室检查,根据受体术后早期肝功能恢复情况,将对应供肝分为早期肝功能恢复延迟组（EAD）和早期肝功能恢复正常组（非EAD）,并对结果进行统计分析。结果肝移植术后EAD组SWE弹性值、超声分级、受体MELD评分、受体TBIL均较非EAD组高,差异有统计学意义（P<0.05）,供体肝脏SWE值大于4.56kPa是肝移植术后发生EAD的独立危险因素（P=0.013）;两组间供体AST、ALT、TBIL、INR、门静脉血流量差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析可得,供体SWE的最佳阈值为4.56kPa（P<0.001,ROC曲线下面积为0.939）、供体超声分级的最佳阈值为3.5级（P=0.003,ROC曲线下面积为0.806）、受体MELD评分的最佳阈值为11.05（P=0.011,ROC曲线下面积为0.739）、受体TBIL的最佳阈值35.5mg/dL（P=0.020,ROC曲线下面积为0.717）。结论剪切波弹性成像技术可以评价脑死亡供肝硬度值,并与肝移植受体术后EAD发生有一定关联,对脑死亡供肝质量的评估有应用价值。 

关键字：脑死亡器官捐献;早期肝功能恢复延迟;剪切波弹性成像;

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