Journal of Medical Imaging
主办：山东省医学影像学研究会;山东省医学影像学研究所
周期： 月刊
出版地：山东省济南市
语种：中文;英文
开本：大16开
ISSN：1006-9011
CN：37-1426/R
邮发代号：24-134
复合影响因子：0.488
综合影响因子：0.415
（2013-2014年度）（含扩展版）
磁共振扩散成像在肺癌并肺不张放疗中的应用研究
作者： 刘瑞宝 [1] ; 李洪福 [2] ; 李莉 [2] ; 王旬果 [1] ; 陈少平 [1] ; 郭燕春 [1] ; 王芳 [1]
摘要：目的 探讨肺癌并肺不张在放疗中应用磁共振扩散成像（diffusion weighted imaging,DWI）技术确定精确靶区应用价值。方法 56例非小细胞肺癌并肺不张患者根据放疗前是否应用DWI技术确定靶区随机分成两组,观察组29例,对照组27例。观察组在强化CT下勾画肿瘤靶区为GTV-ct,应用DWI技术确定肿瘤靶区为GTV-mri。对照组仅在强化CT下勾画靶区。两组计划放疗剂量均为56~60Gy。观察两组患者放疗后肺复张情况、放疗疗效、放疗完成情况、生活质量变化、放射性肺炎、放射性食管炎情况。结果观察组在CT和DWI下勾画肿瘤体积存在差异,GTV-ct和GTV-mri平均体积分别为138.28和104.59cm3,F=33.63,P〈0.01。放疗结束后观察组和对照组肺复张分别为23例（79.31%）和14例（51.85%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组4例CR,21例PR,总有效率（CR＋PR）86.20%,对照组2例CR,15例PR,总有效率62.96%,差异无统计学意义（P=0.065）。观察组26例（89.66%）完成放疗,对照组完成17例（62.96%）完成放疗,差距有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后karnofsky评分总提高率分别为72.41%（21/29）与40.74%（11/27）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生放射性肺炎4例,对照组发生放射性肺炎组11例,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组12例放射性食管炎,对照组17例放射性食管炎,差异无统计学意义（P=0.119）。结论 DWI与CT所显示的大体肿瘤体积有差异,应用DWI技术确定肺癌并肺不张放疗靶区安全、可靠,有利于降低放射性并发症发生率。
关键字： 肺肿瘤 放射治疗 影像技术