多排 CT 、实时三维超声心动图和 MRI 对左心房功能评估的对比研究

作者： 毕涛 [1] ; 赵映 [2] ; 刘家祎 [1] ; 温兆赢 [1] ; 张兆琪 [1] ; 范占明 [1]

摘要：目的：以核磁共振（magnetic resonance imaging ，MRI）为参照，探讨多排 CT （multi‐detector computed tomo‐graphy ，MDCT ）与实时三维超声心动图（real‐time 3‐dimensional echocardiography ，RT‐3DE）对左心房容积和功能评估的准确性，以期为临床寻找更可靠、便捷的左心房功能评价方法。方法42例患者，三天内完成 MDCT 、 RT‐3DE 和MRI 检查，然后对原始数据进行后处理及分析。得到左心房最大容积（maximal left atrial volume ，LAVmax）、左心房最小容积（minimal left atrial volume ，LAVmin），并计算左心房射血分数（left atrial ejection fraction ，LAEF）。通过 Bland‐Altman 分析法和配对 t检验分析 MDCT 和 MRI 、RT‐3DE 和 MRI 两种检查方法间的一致性。通过 Bland‐Altman 分析法评估 MDCT 、RT‐3DE 和 MRI 操作者测量值的一致性。结果通过 MDCT 和 MRI 、RT‐3DE 和 MRI 的两两对比，对左心房容积和功能进行测量，所得的测量指标之间差异无显著性（ P ＞0．05）。 MDCT 和 MRI 、RT‐3DE 和 MRI 对左心房容积和功能测量值的一致性较好。对左心房容积和功能指标的测量结果，操作者间的一致性 MDCT 优于 MRI ，MRI 优于RT‐3DE 。结论与 MRI 相比，MDCT 及 RT‐3DE 在左心房容积和功能测量方面准确性均较高，相比起来 MDCT 更有优势，可“一站式”检查同时评估冠状动脉并且较准确的测量左心房容积及功能。

关键字： 体层摄影术 X 线计算机 超声心动图 磁共振成像 左心房容积 左心房功能

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