肝肿瘤经肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因与治疗

作者： 孙伟 ; 许飞 ; 李忱瑞

摘要：目的：分析肝肿瘤经肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因，总结其治疗方法。方法收集2012年6月-2014年6月在我院因肝肿瘤行 TACE 治疗后发生肝脓肿患者6例，其中男性5例，女性1例，年龄38-65岁，其中原发性肝癌4例，肝转移瘤1例，肝血管瘤1例。结果5例肝脓肿患者经穿刺引流及积极抗炎对症处理后，症状均明显改善，脓腔缩小或消失，充分引流后痊愈；另外1例症状反复，经检查伴发腹腔脓肿，积极对症处理无明显改善，后死于严重感染和多脏器功能衰竭。结论 TACE 后并发肝脓肿发病率低，但后果严重，认识其发病机制，提高诊断意识，及时足量应用敏感抗生素，积极进行脓腔穿刺抽吸、引流，是肝脓肿有效的治疗方法。尤其对于肿瘤体积大、病变靠近胆囊、伴门脉癌栓、伴2型胆管异常的肝肿瘤患者，行 TACE 治疗时一定要慎重，避免肝脓肿的发生。

关键字： 肝肿瘤 肝脓肿 化疗栓塞

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