压痛点标记在细微肋骨骨折 MSCT 检查中的价值

作者： 王延春 ; 方春 ; 杨晓峰 ; 孙延豹 ; 王佳 ; 吴燕萍

摘要：目的：探讨胸廓压痛点放置标记在肋骨细微骨折 MSCT 检查中的价值。方法对49例临床怀疑外伤性肋骨骨折而 X 线平片诊断阴性的患者行胸部 CT 平扫，扫描前对压痛点进行标记。扫描后将 CT 图像处理成包含标记和无标记图像各一份，由两名放射诊断医师对图像进行诊断分析，同时记录诊断耗时。以两名副主任医师共同确认是否骨折作为标准，比较有、无标记时两名医师诊断符合率、诊断结论的一致性及诊断耗时的差异。结果两名医师在有标记时的诊断符合率（92．22％、94．44％）均高于无标记时（65．56％、63．33％）（礸2值分别为4．316、5．876，P 值均＜0．05），尤其是对于无错位骨折。有压痛点标记时两名医师作出每例正确诊断的耗时为（167．66±98．37）s 、（140．83±47．43）s ，明显低于无压痛点标记时（323．21±154．8）s 、（288．88±93．33）s ，（ t 值分别为4．576、8．913，P值均＜0．01）；有标记时两名医师的诊断结论一致性（Kappa 值为0．949）高于无标记时（Kappa 值为0．583）。结论压痛点放置标记物能明显提高细微肋骨骨折的 MSCT 诊断准确率和诊断效率，且不同医师间诊断结论的一致性得到显著提高。

关键字： 体层摄影术 X 线计算机 肋骨骨折 压痛点 标记物

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