迭代重建技术在 CT 低剂量检查骶髂关节中的应用

作者： 韩志巍 ; 武永杰 ; 郑敏文 ; 张劲松 ; 李剑 ; 印弘 ; 赵海涛

摘要：目的：评价使用迭代重建技术在双源 CT 检查骶髂关节成像中对图像质量和辐射剂量的影响。方法60例因下腰部不适行双源 CT 骶髂关节检查的患者，随机分为两组：A 组30例，参考管电流为60mAs ，图像重建使用 SAFIRE法；B 组为对照组，也为30例，参考管电流为150mAs ，图像重建使用常规 FBP 法。两组客观图像质量测量均选择在同一层面，分别于骨关节面下松质骨内、邻近肌肉和脂肪内选择感兴趣区（面积为100mm2），测量 CT 值、平均标准差（SD）作为噪声值，记录剂量长度乘积（dose‐length product ，DLP）。采用 Likert 5分评价主观图像质量，并通过 Kappa 方法评价观察者间的一致性。结果两组在各相同松质骨内（218．00±64．57）HU vs （219．23±54．27）HU （ P ＝0．936）、邻近肌肉内（55．67±7．45）HU vs （53．73±4．66）HU （ P ＝0．233）、脂肪内（‐97．67±10．60）HU vs （‐95．30±14．62）HU （ P ＝0．476），CT 值差异均无统计学意义；图像噪声和主观图像质量评分差异也无统计学意义。两组 DLP 分别为（27.20±5.51）mSv vs（78．37±18．51）mSv ，A 组较 B 组分别降低了65．3％（ P ＜0．001），差异有统计学意义。结论当使用低mAs（60mAs）联合迭代重建算法进行骶髂关节 CT 成像时，在保持图像质量的同时，还能极大降低有效辐射剂量。

关键字： 骶髂关节 体层摄影术 X 线计算机 迭代重建 低剂量

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