颅内巨大动脉瘤行载瘤动脉闭塞术的 CT 灌注评估

作者： 程晓青 ; 周长圣 ; 陈谦 ; 李建瑞 ; 卢光明

摘要：目的：利用 CT 灌注成像（CTP）评估颅内巨大动脉瘤（GIA）患者行载瘤动脉闭塞术（PAO）的脑血流动力学改变。方法2例 GIA 患者，经球囊闭塞实验阴性，行 PAO 手术前后分别接受 CTP 检查，通过手术侧与对侧大脑半球的脑血流量（CBF）、血容量（CBV）及达峰时间（TTP）对比，评价疗效。结果第一例患者的动脉瘤腔内涡流形成，阻碍了远端血管充盈，术前 CTP 显示 CBF 和 CBV 明显下降，PAO 手术解除了涡流，Willis 环代偿良好，术后 CTP 显示脑血流灌注明显好转。第二例患者的术前 CTP 正常，术后 CTP 提示 TTP 轻度延长，CBF 和 CBV 正常。结论 CTP 能够有效的评估 GIA 患者行 PAO 手术的疗效。

关键字： 灌注 动脉瘤 载瘤动脉闭塞术 球囊闭塞试验 体层摄影术 X 线计算机

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