三维立体MSCT精确引导穿刺定位架在肺内肿块活检中的临床应用

作者： 雷鸣

摘要：目的探讨三维立体MSCT精确引导穿刺定位架在肺内肿块活检中的临床价值。方法随机抽取经皮肺穿刺病例70例并平均分为研究组（R组）与对照组（C组）,两组病例内直径≤5cm病变再分为肿块组（RM组、CM组）,直径〉5cm病变分为巨块组（RG组、CG组）;研究组使用三维立体MSCT精确引导穿刺定位架引导穿刺,对照组应用传统定位栅栏CT引导穿刺,分别比较肿块组、巨块组病例的平均定位扫描次数、一次穿刺成功率、穿刺组织学符合率及并发症发生率。结果 RM组、CM组的平均定位扫描次数（不含CT定位相扫描）、一次穿刺成功率、穿刺组织学符合率分别为1.5次/2.4次（P〈0.05）、90.4%/63.2%（P〈0.05）、98.6%/90.1%（P〉0.05）;RG组、CG组则分别为1.1次/1.5次（P〉0.05）、100%/93.7%（P〉0.05）、100%/95.1%（P〉0.05）。研究组与对照组发生轻微气胸分别为2例/6例（P〈0.05）,严重气胸分别为0例/2例（P〈0.05）,肺内轻微出血分别为1例/5例（P〈0.05）,对照组1例出现较大肺内血肿。结论三维立体全身MSCT精确引导穿刺定位架安全性高、定位准确、一次穿刺成功率高、并发症少,尤其对于较小肿块穿刺更具优势,值得在临床工作中推广。

关键字： 肺内肿块 穿刺 活组织检查 体层摄影术X线计算机

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