感兴趣区设置方法的不同对肝癌ADC值测量及观察者间变异的影响

作者： 潘奇 [1,2] ; 侯炜寰 [2] ; 李娜 [2] ; 张振华 [2] ; 芦军涛 [2] ; 赵娓娓 [2] ; 刘会佳 [2] ; 任静 [2] ; 宦怡 [2]

摘要：目的评估感兴趣区（ROI）不同设置方法对肝癌（HCC）患者TACE术治疗前后ADC值测量及观察者之间变异的影响。方法 36例经病理证实中晚期肝癌患者于肝动脉栓塞化疗（TACE）术前、术后1个月行扩散加权成像检查（b=1 000）。两位有经验的放射科医生通过三种不同ROI设置方法对肝癌病灶行ADC值测量,这三种方法分别为：整体容积法、最大层面法、多个小样本法,最后对不同ROI设置方法测量的平均ADC±SD值及观察者之间变异的差异用组内相关系数（ICC）进行对比分析。结果三种ROI设置方法在不同观察者间均存在较好的一致性（P〉0.05,ICC=0.99）。整体容积法ROI的ICC在TACE术前非常好（0.91）,在TACE术后良好（0.79）,单层最大层面法在TACE术前、后的ICC分别为0.77和0.63,多个小样本法的ICC分别为0.76和0.37。多个小样本法TACE术前ADC值低于整体容积法或最大层面法。TACE术后的ADC值在整体容积、最大层面或多个小样本ROI间差异无统计学意义。整体容积和最大层面ROI的SD显著大于多个小样本ROI。结论 ROI设置大小和位置对肿瘤的ADC值测量和观察者间变异有相当大的影响。TACE术后观察者间变异性更大。整体容积法获得的肿瘤ADC值最具可重复性的结果。

关键字： 肝癌 扩散加权成像 表观扩散系数 感兴趣区

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