软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床影像学诊断

作者： 郁万江 ; 张雷 ; 汪敬群 ; 陈志强

摘要：目的：回顾性分析26例恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的临床影像学表现,讨论其影像学诊断。方法：搜集经手术病理及免疫组化证实的MFH 26例,男15例,女11例,〉40岁21例,占80.77%。病史3个月~5年。7例摄有X线平片。CT平扫17例,增强扫描8例。MR平扫15例,增强扫描8例。病灶大多位于大腿、小腿、前臂和臀部。23例位于深部软组织,3例位于表浅软组织。结果：21例（80.77%）呈不规则长圆形或长条形软组织肿块,直径〉5cm。3例X线平片表现为软组织肿块伴邻近骨质侵蚀性破坏,2例伴有骨膜增生。CT平扫多呈等、低或略低密度,仅1例高密度。CT增强均表现为明显不均匀强化,病灶边界均不清,累及邻近肌肉。CT上2个病灶内可见弧形钙化,其病灶直径均〉5.0cm。13例可见邻近骨骼破坏或骨膜增生。MR平扫15例,T1WI多呈等或低信号,合并出血4例。T2WI多呈高信号或混杂信号,10例病灶周围可见片状水肿信号。MR增强扫描8例,均呈明显不均匀强化,2例边界清楚,邻近肌肉受压推移,12例边界不清,邻近肌肉侵犯。6例可见邻近骨骼受侵。结论：发生于中老年人,位于下肢、前臂深部软组织的巨大肿块,尤其是呈长圆形分叶状或不规则长条状软组织肿块,边界不清,伴有邻近骨质破坏或骨膜反应,增强扫描呈明显不均匀强化者,应首先考虑恶性纤维组织细胞瘤。

关键字： 软组织 肿瘤 恶性 体层摄影术X线计算机 磁共振成像

上一篇：MR扩散加权成像对脊柱单纯性与病理性骨折的鉴别诊断
下一篇：膝关节内侧副韧带损伤的MRI诊断价值