多层螺旋CT阴性法胰胆管成像与MRCP结合MRI诊断胆总管结石的对比分析

作者： 马跃虎 [1,2,3] ; 殷信道 [2] ; 顾建平 [1,2] ; 张卫东 [2] ; 徐辉 [2]

摘要：目的：探讨螺旋CT阴性法胰胆管成像（N-MSCTCP）对比MRCP结合MRI对胆总管结石的诊断价值。方法：收集临床疑诊胆道梗阻行腹部螺旋CT（MSCT）及MRCP检查的患者136例,MSCT扫描数据经后处理重建获得N-MSCTCP图像。两位医生采用盲法分别对N-MSCTCP及MRCP结合MRI图像作出梗阻定位及定性诊断。以ERCP及手术结果为标准,分别统计分析2种诊断方法对胆总管结石的诊断能力。结果：N-MSCTCP及MRCP结合MRI诊断方法诊断胆总管结石总的准确度分别为82.4%~84.6%和91.2%~92.6%。MRCP结合MRI检出胆总管微小结石阳性率明显高于N-MSCTCP（二者检出率分别为83.9%~87.1%和35.5%~45.2%）,差别有统计学意义（Fisher精确检验,P〈0.05）。两位阅片者间的诊断一致性很好（K〉0.75）。结论：对于胆总管结石N-MSCTCP与MRCP结合MRI均有较高的诊断准确度,而对于微小结石的检出MRCP结合MRI更有优势。

关键字： 胆总管结石 体层摄影术X线计算机 磁共振成像 胰胆管成像

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